“九成概率是异位脾种植。”郑仁点点头。
这种事儿,郑仁可不能、也不敢百分之百保证。要是手术术中冰冻下来是恶性的,根本没法解释。
没有病理金标准的前提下,大猪蹄子的诊断郑仁都要怀疑一下。
“郑老板,你这水平真是高。”杨教授赞道:“给我讲讲,是怎么看出来的。”
郑仁觉得有些奇怪,一台自体肝移植,杨教授就这样了?
不过他见杨教授专心看片,似乎是心里话,也没多想,便笑了笑。
“您不是搞介入的,所以对介入的影像不太了解。”郑仁道:“患者做了一次介入栓塞,您看这里,栓塞后碘油沉积的影像上来看,只存在栓塞坏死灶,而典型的肝癌灶并没有表现在图像上。”
“很少有肝癌会呈现这种图像。再加上患者的病史,间断腹痛多年,22年前还有脾切除的既往史,所以我判断是异位脾种植的可能性比较大。”
杨教授看着片子,郑仁的话倒是解决了他的几个疑问,可理由却并不是很充分。
郑仁的话,能大概率否定肝癌,但脾种植却无法否定。
“郑老板,脾种植的话……”
“术前的64排CT增强显示,病变部位在动脉期出现均匀的强化,而静脉期为轻微强化。血管造影显示,肝动脉的分支供应此圆形富血供肿块。这时候怀疑是肝癌,没有错误。”郑仁说着,从片袋里挑拣出来另外一个片子。
“术后复查,核磁的动脉期强化并不明显,但腹壁上的转移病灶却呈相反的特征。”郑仁道:“因为腹壁病灶的血管比较细,并没有栓塞治疗,这和脾大的介入栓塞术后影像特别像。”
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