“……”罗主任这才想起最早展现在自己面前的就是CT增强的片子。
要做CT增强,需要用造影剂。
而做增强的造影剂,肯定不会是上消化道钡透用的钡剂,都是碘制剂。不管是无机碘化物、有机碘化物还是碘化油、脂肪酸碘化剂都一样,里面含有大量的碘。
罗主任智商很高,那个年代能从农村爬到912科室主任的人,都有一技之长。无论是智商还是其他什么,都是上上之选。
郑仁提了一个头,罗主任马上想到了最后。
因为患者最初诊断是呕吐,加上本次入院的原因是因为电气起火,所以谁都没往甲状腺危象上考虑。
高碘负荷可能导致患者甲状腺出现Wolff-Chaikoff效应即给予大量碘后导致甲状腺激素分泌减少,就像是影像学检查中遇到的情况一样,导致甲状腺激素的合成出现紧急停止。
患者于之前住院时,在出现很可能与未诊断出的甲状腺功能亢进相关的类似症状后,为了进行腹部CT检查,患者在静脉注射造影剂过程中接受了高碘负荷,这可能导致了类似的效果。
因此碘负荷对患者甲状腺的短期抑制作用很可能失效,患者再次出现重度甲状腺功能亢进,导致此次的临床表现和住院治疗。
罗主任想的通透,但一时间想入了神,怔在原地。
“老罗?想什么呢?”毛持回头,有些诧异的问道。
“呃……”罗主任听到毛持叫自己,又想了想,苦笑道:“毛主任,您说郑老板手术做的好么?”
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