对照自己知道的一点点病史,郑仁随即明白了为什么患者会出现反复不断咳嗽的症状。
患者的食管裂孔疝应该属于后天型的。
后天性的主要由于膈食管筋膜、食管周围韧带的松弛和腹腔内压力增高等因素诱发。一般更倾向于后天性的因素是致病的主因。除了一些先天性的幼年患者外,大部分食管裂孔疝见于中老年患者。
简单说就是岁数大了,肌肉开始松弛,食管周围的膈肌脚开始有裂隙,从而形成食管裂孔疝。
胃、肠等空腔脏器有时候能进入胸腔,对肺脏造成挤压,导致咳嗽。
但患者每次检查都没事儿,是因为来医院检查要禁食水,排队排几个小时总不至于就查个CT便回家,多少还要做些其他的检查,比如说血常规之类的。
因为不确定要检查什么,所以干脆早晨不吃饭就是了。
不吃饭、不喝水,腹腔内的压力降低,食管裂孔疝承受的压力也没那么大,不会在影像学上有改变。
但只要不来医院就开始有肺部刺激症状,尤其是以吃饭的时候为主。
随着年纪越来越大,患者肌力越来越衰退,病情也肯定越来越重。
不断的咳嗽导致腹腔压力增高,超过尿道括约肌的临界值,最后发生咳嗽伴有尿失禁的状况。
逻辑清晰,郑仁觉得没什么问题。
“妈,我来看看刘姨。”周春勇上前说道,“洗过胃了么?”
“洗过了,你刘姨真是苦命啊。”周春勇的母亲见儿子来了,抹着眼泪说到。
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