手术完成度提高了3-4个百分点,郑仁觉得很开心。
可是在第5次手术训练的时候,郑仁刚开始吻合主气管,实验体呼吸循环竟然出现了剧烈的改变。
郑仁一下子懵了,原本以臻完美的过程,这是哪里出了问题?!
因为是在系统手术室里,郑仁也没有特别的急躁。这一点是别人无可比拟的优势,郑仁已经习惯了。他默默的看着实验体状态每况愈下,开始测量各种数值。
化验数值表明实验体有代谢性酸中毒以及急性肾功能衰竭的症状。
ECMO使用过程中可能会有气体栓塞,这一点郑仁是知道的。估计是气体栓塞拴住了肾动脉,出现手术还没做完就已经失败的案例。
能发现就好,郑仁情绪平稳。系统手术室的意义就在这里,预先发现问题所在,研究要怎么做才能尽量避免这种情况。
确定肾脏有问题,郑仁结束了肺移植的手术,但却并没有出系统手术室,而是给实验体做了一个肾脏造影。
最后的结论证明了郑仁的判断气体栓塞。
安置ECMO以后,肝肾功能应得到改善,因为ECMO可以改善末梢器官的灌注。
寻找期刊里类似的资料,相关资料很少,郑仁只能凭借有限的资料再加上自己的想象来做判断。
肾脏功能的恶化可能是ECMO发生故障的一种迹象,或是提示患者之前就存在肾脏疾病。郑仁试了几种办法后又和老贺商量了一圈,最后决定将持续性肾脏替代治疗作为独立于ECMO系统外的管路,以避免气栓。
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