所以通常，大型手术会在社区医院或者更高级别的医院进行。

但若是诊所做大了，特别有钱，像梅奥诊所，硬件软件都列于世界前列，几乎不弱于任何一家大医院。那就另当别论。

所以，美国的私人诊所医生，能不能开展手术，开展何种手术，主要是由诊所医生的水平决定，而不是法律层面上的问题。

墨菲妈妈尽管担忧，但是她没有话语权。

做好术前准备之后，周乔就带着一行人，来到了社区医院手术室。麻丨醉丨师依然是资深的南希团队。

南希今天下午有点儿忙，她要先后支持三台手术。

换鞋，更衣，刷手，消毒，进手术室……

麻丨醉丨准备完毕，Time out……

依然是艾娃当巡回护士，艾琳娜器械护士，周乔主刀，墨菲担任手术助手！

墨菲目不转睛，盯着周乔的操作。

这一次，周乔挑选的术式是胃镜联合腹腔镜的“双镜联合下胃肿瘤切除微创手术”，也就是LECS手术。

因为肿瘤非常小。

LECS手术，是将腹腔镜胃切除术与内镜黏膜下剥离术相结合的一种手术，可准确观察肿瘤位置，并确定精确的切除线，从而在切除胃肿瘤的同时尽可能减少切缘。

最初的LECS（经典LECS）的适应症是不伴有溃疡的胃黏膜下肿瘤（SMT）。

之后，LECS的适应症扩大到包括伴溃疡的胃SMT和无淋巴结转移的胃癌。

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