这是一个慢性硬膜下出血形成的厚壁囊肿，这血肿的周围已经被一层新生的结缔组织形成的新膜所包裹。据此推测，形成囊肿的时间应当在一个月左右。

经过查找，在相应的硬膜下桥静脉上发现了一处裂口，正是这出裂口造成了硬脑膜下腔出血。

根据囊肿的体积和对脑组织的压迫作用，几乎可以肯定，这就是造成彭四死亡的根本原因。

不过，杨秋池还是很谨慎地将死者大脑取出，进行了彻底的检查，没有发现其他损伤和病变。

由于彭四颅脑没有出现明显病变，所以，这个慢性硬膜下出血应该不是疾病引起的，而是外伤性的。

根据检查情况，可以作这样的推断：一个月之前，彭四的头部左侧曾经受过外伤，这一次的外伤虽然没有造成他的颅骨骨折，但是，剧烈的震荡造成死者桥静脉撕裂出血。由于裂口很小，出血量也很小。

这种慢性硬膜下出血是非常危险的，因为它引起的颅内压增高是很缓慢的，而人的肌体通过对脑脊液的容量及脑实质的体积等因素的调节，一定程度上可以适应这种颅内压的变化。所以，伤者并不会出现太明显的病症，仍然可以正常的生活。

但是，如果出血没有停止，颅内压会慢慢地持续地增高，从而引起脑疝，也就是脑组织从高压区向低压区的移位，造成对脑干的压迫导致中枢神经麻痹而死亡。

当然，彭四的死亡并没有按照这个正常规律发展，在一个月之前的那一次损伤发展过程中，还没有达到质变的临界点之前，彭四的脑袋又挨了水婉淇砚台一击，引起另一处的颅内出血，只不过，这一次是急性硬膜下出血。

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